X线片应拍摄骨盆正位X线片,以及人口位和出口位X线片。入口位投照方向垂直于真骨盆界,代表真正的骨盆入口结构,主要显示半侧骨盆有无旋转畸形或前后移位。经过骶髂关节的后方移位在此投照位置显示较清楚,还可以观察侧方挤压造成的内旋,以及剪切力或髋臼骨折时的外旋。出口位像主要显示半侧骨盆有无垂直移位、骶骨骨折和前骨盆有无变宽或骨折。
骨盆骨折的X线检查对4种类型骨盆后环纵行损伤,即C型(不稳定型)的X线表现分述如下。
(1)骨盆后环损伤
骶髂关节脱位及髂骨翼后部直线骨折易于辨认,脱位及骨折移位程度容易测量骶孔直线骨折,由于骶髂关节并无脱位,骶孔外缘骨折线又很不清楚,易被忽略。但如仔细比较两侧髂骨翼高度及骶骨侧块高度,则可见第1骶骨侧块有骨折线。>>>骨盆骨折会有生命危险吗?点击咨询
以第5腰椎横突为标准,骨折侧的髂骨翼上移。骶骨侧块更接近“横突。如U横突有骨折并向上移位,则说明系此种骨折。此类骨折易于误诊,应予特别注意。>>>骨盆骨折的危害有那些呢?点击咨询
(2)骶髂关节韧带损伤
由于没有脱位,X线表现不明确,亦易被忽略,仅看到前环耻骨支骨折,被作为稳定性骨折。但如仔细对比两侧骶髂关节的间隙,在压缩型可见骶髂关节后侧韧带撕伤,关节后面略有张开;在分离型,前侧韧带损伤,关节前面略有张开,髂后上棘并可稍稍向后移位。
二者均表现为关节间隙略有增宽,再加以骨盆变形及前环损伤,可以判定为骶髂关节韧带损伤。>>>X线检查效果好吗?点击咨询
(3)骨盆扭转变形
在压缩型,后环损伤侧的髂骨翼向内旋,在正位X线片,其髂骨翼宽度比对侧窄(测量髋臼上方髋骨或骶髂关节至髂前上棘之距离)。由于髂骨扭转,其闭孔由斜变正,显得大于对侧,耻骨联合被挤离中线,向对侧移位。>>>骨盆扭转变形有那些症状呢?点击咨询
伤侧髂骨向上脱位或移位多者可造成耻骨联合上下分离。在分离型,后环伤侧髂骨翼向外旋,由斜变平,显像宽于对侧,并牵拉耻骨联合离开中线向伤侧移位或分离,外旋髂骨的闭孔更斜,故显像比对侧小。>>>为什么骨盆扭转会变形呢?点击咨询
(4)前环损伤
耻骨上下支及坐骨下支的骨折与单纯前环损伤的骨折并无特殊,但变位则有不同,在压缩型,如无耻骨联合向对侧移位,则可见耻坐骨支骨折处发生重叠。在分离型,耻坐骨支骨折,发生在后环损伤的同侧者,如无耻骨联合的同侧移位或分离时,则可见耻坐骨支骨折的分离。>>>前环损伤后怎么办呢?点击咨询
在中间型则无耻坐骨支骨折的重叠或分离。不论何型,如伤侧髂骨向上移位明显且无耻骨联合上下分离时,耻坐骨支骨折处,发生上下分离。>>>骨盆骨折的治疗费用需要多少啊?点击咨询
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