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    腰椎管狭窄的检查和治疗

    济南中德骨科医院 阅读:「 235 」 

      椎管狭窄症的症状

         椎管狭窄症最早的症状表现是双下肢步行乏力,步态不稳或步行不远即感腰腿痛,稍坐下休息后,疼痛缓解还可行走,医学上称“间歇性跛行”。

          椎管狭窄如不及早治疗,则可逐渐导致大小便无力或失控,双下肢不能步行,乃至瘫痪,过着坐轮椅的生活。可见,椎管狭窄症是严重威胁老年人健康的疾病。


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    腰椎椎管狭窄症的检查

          1、腰椎X线片

          有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等,多见于腰4/5与腰5/骶1之间。

          2、CT、MRI检查

          鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变,鞘膜囊和神经根受压,硬膜外脂肪消失或减少,关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄,三叶状椎管,弓间韧带、后纵韧带肥厚。

          腰椎椎管狭窄症的治疗

          1、非手术疗法

          如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。

          ①休息与功能锻炼疼痛严重者,卧床休息,以缓解症状。症状缓解后应配戴腰围下床活动,酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。

          ②推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出患者可选用,但应注意适应证的选择与手法操作。

          ③理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等,有改善局部血循环作用。

          ④牵引慢性腰劳损、椎间盘突出患者,可采用骨盆水平牵引。

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